摘要目的 探讨床旁超声指导液体复苏对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响.方法 选取2021年2月至2023年11月徐州医科大学附属沭阳医院收治的84例SAP患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组42例.对照组通过监测平均动脉压和中心静脉压进行液体复苏,研究组利用床旁超声监测进行液体复苏.比较两组各时间点补液量、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及乳酸清除率,同时记录两组并发症、重症监护病房(ICU)住院天数、病死率.结果 两组＞24～48h和＞48～72h的输入液体量少于0～24 h,＞48～72 h输入液体量少于＞24～48 h,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组0～24、＞24～48和＞48～72 h的输入液体量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组复苏24、48、72 h APACHE Ⅱ评分低于复苏前,复苏72 h APACHE Ⅱ评分低于复苏48、24 h,复苏48 h APACHE Ⅱ评分低于复苏24 h,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组复苏24、48 hAPACHE Ⅱ评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组复苏72 h APACHE Ⅱ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组复苏48、72 h乳酸清除率高于24 h,复苏72 h乳酸清除率高于48 h,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组复苏24、48 h乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组复苏72 h乳酸清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、腹腔间隔室综合征占比低于对照组,ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 床旁超声能更为精确地指导SAP患者液体复苏,改善患者APACHE Ⅱ评分、乳酸清除率、并发症发生率、ICU住院天数等.