何庆勇主任医师运用小青龙汤的临证经验
Clinical experience of chief physician He Qingyong's experience with Xi-aoqinglong Decoction
摘要本文论述了何庆勇主任医师运用小青龙汤的临证经验,主要包括如下内容:第一,"方证"自从孙思邈提出,得到历代医家发展,经方的使用重在方证辨证,尤其是抓主证,临床上遇到小青龙汤主证"咳喘,咳痰,或流涕清稀,后背凉,或遇寒加重",多可用之.第二,临床上小青龙汤能取胜的关键点是,必须使用细辛、生麻黄.并且遵循相对剂量原则和重视煎煮法,细辛可使用6~12g,先煎30 min以上,全程打开锅盖、门窗及换气扇,生麻黄6~15 g,先煎30 min以上,去掉上层白沫,再纳余药.第三,临床加减用量遵循古籍原文思想,比如兼有口渴者,常于小青龙汤方中去半夏,加天花粉10~15 g.第四,临床遇复杂证候者,常进行经方叠用,比如见到咳吐块状稠痰,舌淡,苔白,脉滑,则可以合用桔梗汤.
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