胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤第二原发性恶性肿瘤的风险及预后分析
Risk analysis of gastrointestinal diffuse large B-cell lymphoma of tract as a second primary malignancy
摘要目的 探讨胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(GI-DLBCL)发生第二原发性恶性肿瘤(SPM)的危险因素及生存分析.方法 该研究使用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库,选择2000-2020年被诊断为GI-DLBCL的患者,提取人口统计学特征,包括诊断年龄、性别、种族、婚姻状态、序列号、原发部位、SPM部位、治疗信息、生存时间和患者结局.评估了GI-DLBCL患者在生存因素和SPM方面的风险.使用标准化发生率(SIR)估计发生SPM的相对风险.使用Kaplan-Meier法、log-rank检验、LandMark分析和Cox回归分析评估总体生存率.结果 共纳入8 113例GI-DLBCL患者,其中710例(8.75%)发生SPM.单次原发性恶性肿瘤(OPM)组和SPM组在性别、种族、婚姻状态、化疗史及Ann Arbor分期比较,差异有统计学意义(P<0.05).SPM最常见于淋巴瘤、结直肠和男性生殖系统.诊断年龄是8年随访组和8年以上随访组中患者生存率低的危险因素(P<0.05).此外,在8年随访组中,肿瘤分期是生存率低的危险因素(P<0.05).种族、化疗史和SPM是影响患者生存率的重要因素(P<0.05).在8年以上随访组中,男性和SPM也是患者生存率低的独立危险因素(P<0.05).结论 GI-DLBCL患者的性别、诊断年龄、种族和化疗史与SPM的发生密切相关.此外,诊断年龄、性别、种族、化疗史、分期和SPM是GI-DLBCL患者在不同时期生存组生存率的独立预测因子.这项研究有助于制订更有效的策略和预防措施,以便对GI-DLBCL患者进行治疗后监测.
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