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医防融合背景下基层医疗机构对高血压精细化管理的探索

Exploration of refined management of hypertension in primary medical institutions under the background of medical and prevention integration

摘要自2019年国家卫生健康委员会提出以高血压为突破口探索基层医防融合服务模式以来,各地积极响应、因地施策,构建情况多为从顶层设计上进行医防融合模式的探讨,缺少从基层医疗机构实际工作出发,构建可执行的基层社区高血压医防融合管理模式.探索医防融合背景下基层高血压高质量管理办法.应用医防融合机制和精细化管理思维,通过团队建设、细化流程、绩效引导和严格质控等举措,建立针对基层医疗机构的精细化管理模式.经过三年高血压精细化管理,深圳市中西医结合医院沙头社区健康服务中心的建档管理率从45.73%增长到91.07%,体检率从17.93%增长到63.36%,随访率从20.71%增长到52.67%.在高血压精细化管理模式应用下,社区高血压健康管理工作取得了一定成效,为落实基层医疗机构高血压连续性、高质量健康服务提供了新思路.

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