换一批超声引导下高位胸段竖脊肌平面阻滞对腹腔镜术后肩痛发生率的影响
Effect of ultrasound-guided high thoracic-erector spinal plane block on the incidence of post-laparoscopic shoulder pain
摘要目的 探讨超声引导下高位胸段竖脊肌平面阻滞(HT-ESPB)对腹腔镜术后肩痛(PLSP)发生率的影响.方法 选择2023年2月至10月江南大学附属医院择期行全麻腹腔镜手术的患者120例,采用随机数字表法将其分为对照组(T8水平ESPB)和试验组(T2联合T8水平ESPB),每组60例.比较两组术后6、12、24、48 h PLSP的发生率,肩痛及静息和咳嗽状态下腹痛的数字评分法(NRS)评分;比较术后48 h内镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量和补救镇痛情况;比较两组术前、术后当晚、术后第2天理查兹-坎贝尔睡眠问卷(RCSQ)评分;记录两组神经阻滞并发症和阿片类药物相关不良反应发生情况.结果 与对照组比较,试验组术后12、24、48 h的PLSP发生率降低(P＜0.05).与对照组比较,试验组术后12、24 h肩痛的NRS评分降低(P＜0.05).两组术后各时间点静息和咳嗽状态下腹痛NRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,试验组术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量降低(P＜0.05);两组术后补救镇痛例数及地佐辛用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与本组术前比较,对照组术后当晚及术后第2天RCSQ评分降低(P＜0.05);试验组术后当晚RCSQ评分降低(P＜0.05).与对照组比较,试验组术后当晚RCSQ评分升高(P＜0.05).两组均未见神经阻滞并发症发生.两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下HT-ESPB可以降低PLSP的发生率和疼痛评分,减少阿片类药物用量,安全性高,值得临床推广应用.
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关键词
竖脊肌平面阻滞腹腔镜术后肩痛膈神经阻滞超声引导Erector spinal plane blockPost-laparoscopic shoulder painPhrenic nerve blockUltrasound-guided
分类号
R971（药品）
栏目名称
DOI
10.20047/j.issn1673-7210.2024.30.22
发布时间
2024-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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