肝血亏虚、心肝火旺证慢性失眠患者证候特征与睡眠质量、负性情绪及神经递质水平的相关性研究

Study on the correlation between syndrome characteristics and sleep quali-ty,negative emotion,and neurotransmitter level in patients with chronic insomnia of deficiency of liver blood,hyperactivity of heart-liver fire syn-drome

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摘要目的探讨肝血亏虚、心肝火旺证慢性失眠患者中医证候评分与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、5-羟色胺及多巴胺水平的相关性.方法选取2023年9月至2024年5月北京中医药大学东方医院门诊收治的71例肝血亏虚、心肝火旺证慢性失眠患者.采用中医证候评分量化中医证候,PSQI评估睡眠质量,失眠严重指数评估失眠严重程度,HAMA、HAMD-17评估焦虑和抑郁情绪.采用酶联免疫吸附试验法测定血清5-羟色胺、多巴胺水平.分析中医证候评分与PSQI、HAMA、HAMD-17评分,以及5-羟色胺、多巴胺水平的相关性.比较不同严重程度慢性失眠患者5-羟色胺、多巴胺水平.结果慢性失眠患者PSQI总分及其入眠时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠阻碍、催眠药物、白天功能障碍各维度评分与中医证候评分呈正相关(P＜0.05);HAMA、HAMD-17评分与中医证候评分呈正相关(P＜0.05);多巴胺水平与中医证候评分呈正相关(P＜0.05).慢性失眠患者HAMA评分与PSQI总分呈正相关(P＜0.05);HAMD-17评分与PSQI总分呈正相关(P＜0.05).重度失眠患者5-羟色胺水平低于轻、中度失眠患者,多巴胺水平高于轻、中度失眠患者(P＜0.05);中度失眠患者多巴胺水平高于轻度失眠患者(P＜0.05).慢性失眠患者5-羟色胺水平与病情严重程度呈负相关(P＜0.05),多巴胺水平与病情严重程度呈正相关(P＜0.05).结论慢性失眠患者睡眠质量、负性情绪、神经递质水平与中医证候评分相关,血清5-羟色胺、多巴胺水平与病情严重程度有关.