摘要目的 探讨实验室衰弱指数(FI-Lab)、格拉斯哥预后评分(GPS)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的预测价值.方法 选取2022年10月至2023年6月郑州大学第二附属医院呼吸科收治的老年AECOPD患者249例,以出院1年内因急性加重再次住院或死亡分组,将患者分为预后良好组与预后不良组.收集所有研究对象的一般资料及入院24 h内实验室指标,分析老年AECOPD患者预后不良的影响因素;受试者操作特征(ROC)曲线评估老年AECOPD患者不良预后的预测价值.结果 65例患者出现不良预后,发生率为26.10％.两组年龄、住院时长、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数(NEUT)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、C反应蛋白、总蛋白、白蛋白(Alb)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、总胆固醇、空腹血糖、D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、FI-Lab、GPS、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、白细胞/平均血小板体积比值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).LASSO回归结果显示,年龄、NEUT、EOS、Alb、AST、BUN、Cys-C、LDH、PaCO2、MLR、FI-Lab、GPS为不良预后结局的特征性变量.多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.075)、NEUT(OR=1.151)、PaCO2(OR=1.062)、FI-Lab*23(OR=1.315)是老年 AECOPD 患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05),Alb(OR=0.823)是老年AECOPD患者预后不良的独立保护因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,FI-Lab联合GPS预测老年AECOPD患者预后不良的曲线下面积高于GPS单独预测(P＜0.05).结论 FI-Lab、GPS能有效预测老年AECOPD患者的不良预后,从而指导临床进行分层诊治,降低不良预后的风险.