摘要目的 探讨重症监护病房碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)碳青霉烯酶的基因型及同源性,为临床诊断和治疗、防治提供理论基础.方法 收集武汉市第六医院2022年1月至12月重症监护病房支气管-肺泡灌洗液标本中分离的非重复CRAB 40株,利用VITEK 2 Compact系统,配合N533药物敏感性试验卡进行药敏试验,PCR 检测 5 种常见碳青霉烯酶基因(bla OXA-23-like、bla OXA-24-like、bla OXA-48-like、bla OXA-51-like、bla OXA-58-like),多位点序列分型对菌株同源性进行分析.结果 40株CRAB对替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南等的耐药率为100％,而对黏菌素和替加环素的耐药率分别为5％和2.5％.40 株 CRAB 菌株全部携带 bla OXA-23-like 和 bla OXA-51-like 基因,均未检出 bla OXA-24-like、bla OXA-48-like和bla OXA-58-like基因.多位点序列分型得到7种序列类型(ST)型,分别为ST450型18株(45％)、ST208 型 6 株(15％)、ST195 型 6 株(15％)、ST369 型 4 株(10％)、ST381 型、ST191 型和 ST457 型各 2 株(各占5％).结论 从武汉市第六医院重症监护病房分离出来的CRAB对临床常用抗菌药物具有严重的抗药性,携带bla OXA-23-like和bla OXA-51-like基因为主要耐药机制.流行的CRAB菌株以ST450型和ST208型为主,菌株之间存在同源相关性,临床医生应规范使用抗菌药物,并强化对细菌的耐药性监测及医院感染防控,以遏制耐药菌的进一步传播.