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持续葡萄糖监测与2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值的相关性研究

Correlation research between continuous glucose monitoring and urinary albumin/creatinine ratio in patients with diabetes mellitus type 2

摘要目的 探讨持续葡萄糖监测(CGM)相关指标与2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性及关联程度.方法 选取2022年10月至2023年9月云南省第三人民医院住院的174例T2DM患者.根据UACR结果分为UACR异常组(73例)和UACR正常组(101例).通过CGM连续采集3 d的血糖数据,记录CGM相关指标;留取随机尿液,测定UACR;分析葡萄糖目标范围内时间(TIR)与UACR的相关性.结果 UACR异常组的糖尿病病程长于UACR正常组,男性占比、血尿酸、血肌酐、糖化白蛋白、糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于UACR正常组,高密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率水平低于UACR正常组(P<0.05).CGM指标中,UACR异常组的葡萄糖高于目标范围时间、平均葡萄糖、标准差、平均葡萄糖波动幅度、最大葡萄糖波动幅度水平高于UACR正常组,TIR水平低于UACR正常组(P<0.05).偏相关性分析结果显示,在控制血压、肾功能、血脂、HbA1c及体重指数等因素后,TIR与UACR呈负相关(r<0,P<0.05).二元logistic回归分析结果显示,以UACR为因变量,TIR为自变量,经逐步校正性别、糖尿病病程等混杂因素后,TIR始终是维持UACR水平正常的保护因素(P<0.05).结论 UACR异常与糖尿病病程延长、性别、代谢紊乱加重、并发症风险升高及肾功能下降密切相关;此外,CGM监测显示UACR异常的T2DM患者其血糖控制较差,而TIR作为血糖控制的重要指标,是其保护因素.因此,通过改善血糖控制(如提高TIR),可能有助于降低UACR异常的发生风险,从而减少T2DM并发症的发生.

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