换一批牵拉指诊在小儿低位肛瘘中的临床诊断价值研究
Study on clinical diagnostic value of traction finger diagnosis in low pediatric fistula-in-ano
摘要目的 探讨牵拉指诊在小儿低位肛瘘临床诊断中的应用价值.方法 选取2018年5月至2023年5月在中日友好医院肛肠科一部接受低位肛瘘根治术治疗的304例小儿肛瘘(PFIA)患儿作为研究对象,以手术结果为对照标准,采用Kappa分析法及MeNema配对x2检验对牵拉指诊和肛周浅表超声获得的瘘管特征进行一致性检验,并分析导致诊断误差的原因.结果 牵拉指诊与手术结果一致、肛周浅表超声与手术结果一致、两者与手术结果均一致的患儿分别为281、252、244例.牵拉指诊及肛周浅表超声与手术结果的一致性均为优秀(Kappa=0.918、0.816,P＜0.001);以手术结果为金标准,牵拉指诊与肛周浅表超声判断瘘管特征的一致性为优秀(Kappa=0.823,P＜0.001),两者在单独瘘管患儿中一致性最高(Kappa=0.908,P＜0.01).此外,瘘管细小、瘢痕增生、组织水肿是导致牵拉指诊及肛周浅表超声与手术结果不一致的主要原因.结论 牵拉指诊是一种操作简单、容易掌握、准确率高诊断PFIA的辅助检查方法,其与肛周浅表超声在低位PFIA中的准确率均较高,而牵拉指诊的诊断准确率高于肛周浅表超声,两者联合应用对PFIA的诊断及治疗具有重要价值,值得临床推广.
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关键词
小儿低位肛瘘牵拉指诊肛周浅表超声一致性研究诊断价值Low pediatric fistula-in-anoTraction finger diagnosisPerianal superficial ultrasoundConsistency studyDiagnostic value
分类号
R657.1（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.20047/j.issn1673-7210.2025.12.26
发布时间
2025-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
中日友好医院自发性研究项目（2024-ZF-31）
中日友好医院自发性研究项目（2024-ZF-12）
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