柔肝健脾汤治疗轻中度肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床效果及对肠道菌群的影响
Clinical efficacy of Rougan Jianpi Decoction in treating mild-to-moderate ulcerative colitis with liver depression and spleen deficiency syndrome and its impact on intestinal flora
摘要目的 探讨柔肝健脾汤治疗轻中度肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床效果及对肠道菌群的影响.方法 选取2023年1月至2025年1月湖南中医药大学第一附属医院收治的轻中度肝郁脾虚型UC患者98例,根据随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例).对照组接受美沙拉嗪治疗,观察组接受肝健脾汤联合美沙拉嗪治疗.治疗8周后比较临床疗效、中医证候积分、改良Mayo评分、炎症性肠病问卷(IBDQ)评分、肠道菌群含量、炎症反应和氧化应激指标,并比较两组不良反应发生率和3个月复发率.结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后,两组中医证候积分、改良Mayo评分、肠球菌含量、粪钙卫蛋白(FC)、C反应蛋白(CRP)和血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平较治疗前降低,IBDQ评分、双歧杆菌含量、乳酸杆菌含量和血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平较治疗前升高,且观察组中医证候积分、改良Mayo评分、肠球菌含量、FC、CRP和血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平低于对照组,IBDQ评分、双歧杆菌含量、乳酸杆菌含量和血清SOD、GSH-PX水平高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访3个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论 柔肝健脾汤治疗轻中度肝郁脾虚型UC的临床效果确切,能有效调节肠道菌群,改善临床症状,提高生活质量,减轻炎症反应、氧化应激并降低复发率,且安全性高.
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