基于"脾为之卫"理论探讨支气管哮喘之病机演变及分期辨证论治
Exploration on pathogenesis evolution and staged treatment based on syndrome differentiation of bronchial asthma based on"spleen as the guard"theory
摘要支气管哮喘(BA)是临床常见的气道慢性炎症性疾病,病机复杂.中医学将BA归于"哮病""喘证""齁喘"等范畴."脾为之卫"理论强调脾对维持机体正常功能的重要性,卫气的生成依赖脾之运化,脾虚则运化失司,水谷精微不充,卫气不足,抵御外邪能力下降,外感六淫及过敏原引动伏痰而诱发哮病.本文基于"脾为之卫"理论探讨BA的病机演变规律,认为脾虚卫弱、伏痰内生、外邪引动是疾病急性发作的基础;脾虚卫滞、痰瘀胶结是病程迁延不愈之关键;脾肺肾虚、卫气未复是疾病缓解期常见病机特点.治疗时,应在"脾为之卫"理论及BA不同阶段病机特点指导下分期辨证论治,急性发作期应急则治标,祛风化痰,兼顾健脾固卫;慢性持续期应标本兼顾,健脾行卫,化痰祛瘀;临床缓解期应补虚固本,健运脾胃,补肺益肾.以期为中医药防治BA提供新思路和理论依据.
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