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电视胸腔镜手术的麻醉处理

摘要篇首:电视胸腔镜手术(VATS)创伤小,术后恢复快,临床应用日渐增多。我院自2000年3月以来开展VATS22例,效果满意。1资料与方法1.1临床资料 22例患者,男17例,女5例。年龄21~75岁。ASAAI~Ⅱ级.手术历时50~220min.手术种类:胸腔镜下行楔形雪除术,行胸腔镜1资料与方法1.1临床资料22例患者,男17例,女5例。年龄21~75岁。ASAⅠ~Ⅱ级。手术历时50~220min。手术种类:胸腔镜下行肺大泡切除术,肺恶性肿瘤胸腔瘤下肺楔形切除术、行胸腔镜肺癌活检术、胸腔镜肺脓疡肺叶切除术各2例,胸腔镜纵隔肿瘤活检术1例,胸腔镜脓胸引流术3例。1.2治疗方法前半小时肌肉注射苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。入室后用惠普Welchallyn监测仪持续监测EKG、SBP、DBP及SpO2。静脉注射异丙酚2mg·kg-1,维库溴铵(万可松)1mg,芬太尼0.1mg,琥珀胆碱100mg,快速诱导后,气管内插入F37~39号Mallinckrodt双腔支气管导管,左侧双腔管14例,右侧双腔管8例,用听诊法调整导管的位置,确定两肺分隔良好即固定导管,接美国产Drager麻醉机,胸腔穿刺针进胸前施行健侧单肺通气(OLV),适当调低潮气量和增加呼吸频率,连续监测PET

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