换一批自控硬膜外与静脉及皮下镇痛对子宫切除术后应激反应的影响
A Comparison among PCEA,PCIA and PCSA on Stress in Total Hysterectomy Patients
摘要目的 比较子宫全切除患者术后硬膜外、静脉与皮下自控镇痛(PCA)的临床效应和对术后应激反应的影响.方法 选择全麻下子宫全切术的患者90例,术后患者行自控硬膜外镇痛(PCEA)、静脉镇痛(PCIA)和皮下镇痛(PCSA),并根据不同的镇痛方法 分为3组;硬膜外镇痛组(E组)、静脉镇痛组(I组)和皮下镇痛组(S组),每组30例.患者术毕缝皮时接镇痛泵开始用药.术后48 h内采用视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、镇痛满意度评分来观察各组镇痛效应;并抽血测定术前1 h、术后4,16,48 h皮质醇和β-内啡肽的含量.结果 3组患者术后48 h内的视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、镇痛满意度的比较差异无显著性(P>0.05).术后4 h各组患者皮质醇和β-内啡肽的含量均显著高于术前1 h(P<0.05);术后16 h I组与S组患者皮质醇和β-内啡肽的含量显著高于E组(P<0.05);而术前1 h和术后48 h各组之间的皮质醇和β-内啡肽含量的比较差异无显著性(P>0.05).结论 患者术后硬膜外、静脉与皮下自控镇痛均可达到较为满意的镇痛效果;而硬膜外自控镇痛在抑制患者术后的应激反应方面优于静脉与皮下自控镇痛.
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DOI
10.3870/j.issn.1004-0781.2008.09.011
发布时间
2008-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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