湖北地区产CTX-M型超广谱β内酰胺酶肺炎克雷白菌基因型与耐药特征研究
Genotype and Drug Resistance of Klebsiella Pneumoniae from Hubei Expressing CTX -M Extended Spectrum Beta-lactamase
摘要目的 了解湖北地区产CTX-M型超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷白菌的流行基因型和耐药特征.为医师合理使用抗生素提供理论依据.方法 临床分离的无重复产ESBLs肺炎克雷白菌70株,采用NCCLS表型筛选和确证实验检测ESBLs,PCR-RFLP检测blaCTX-M及分型,KB纸片法检测产CTX-M酶株对9种抗菌药的体外抗菌活性,质粒接合实验,随机扩增多态性DNA分型法(RAPD)进行克隆株的DNA同源性分析.结果 CTX-M型ESBLs有26株(46%),均为CTX-M-1亚型,其中CTX-M-3型最常见;产CTX-M菌株对多种抗生素耐药,但对亚胺培南的敏感性为100%;CTX-M型ESBLs介导的耐药可水平转移,DNA同源性分析显示其为不同的克隆株.结论 亚胺培南可作为治疗产CTX-M型ESBLs的首选药物,产CTX-M型ESBLs菌株的传播机制以质粒介导的为主.应加强湖北地区产CTX-M型ESBLs菌株的分子流行病学检测.
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