加工分离程序结合词干补笔法测定盐酸右美托咪啶引起外显记忆消失的半数有效血药浓度?

Determination of EC50 of Dexmedetomidine Hydrochloride Causing Disappearance of Explicit Memory by Process Dissociation Procedure

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摘要目的：通过加工分离程序(PDP)结合词干补笔法序贯测定盐酸右美托咪啶(DEX)引起外显记忆消失半数有效血药浓度( EC50)。方法选择美国麻醉医师协会Ⅰ或Ⅱ级，无听力障碍、语言困难、神经系统功能紊乱、术前未用影响中枢系统的药物治疗，中专(高中)以上文化程度，拟行下肢手术的患者40例。采用心理学界广泛应用的PDP结合词干补笔法，制定?学习表?及?测试表?录音，计算外显记忆和内隐记忆，记忆成绩与0进行统计学比较，0视为记忆消失。然后采用序贯法测定：根据外显记忆是否消失决定下例患者靶控浓度升降，第1例患者靶血浆药物浓度定为4 ng?mL-1，两相邻患者靶控浓度比值为1.2，前1例患者外显记忆消失则下例患者减少1个浓度梯度，前1例患者外显记忆未消失则下1例患者增加1个梯度，依此类推，直至40例患者测试完毕，记录每一例患者的测试参数，并计算DEX的半数有效剂量( D1)及其95％可信区间。结果 DEX引起外显记忆消失的ED50为5.23 ng?mL-1，其95％可信区间为4.07~6.39 ng?mL-1。结论临床中，靶控输注DEX浓度为5.23 ng?mL-1水平镇静时，可消除半数患者外显记忆，避免术中知晓。