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有限采样法估算麦考酚钠药-时曲线下面积及其药动学

Limited Sampling Strategy for the Estimation of Mycophenolate Sodium Area Under Concentration-Time Curve and Pharmacokinetic Study

摘要目的:建立有限采样法估算霉酚酸(MPA)药-时曲线下面积的模型。方法16例肾移植患者口服麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)720 mg,q12 h,分别于术后第4天、第7天服药前及服药后0.5,1,1.5,2,3,4,6,8,10,12 h 采集静脉血样3 mL,采用超高效液相色谱-紫外(UPLC-UV)分析方法测定 MPA 血浆浓度。以 DAS 2.0版药动学软件进行药动学分析,MPA-AUC0-12 h按梯形法计算。用 SPSS 17.0版软件进行多元线性逐步回归分析方法,建立有限采样法多元回归模型,并计算相关参数。结果术后第4天和术后第7天 MPA 的主要药动学参数 t1/2分别为(6.93±6.51),(8.18±5.06)h(P>0.05);Cmax分别为(10.10±6.44),(17.26±11.67)mg · L-1( P <0.05);AUC0-12 h 分别为(32.47±15.53),(41.88±18.30)mg·h·L-1(P<0.05)。观察到部分患者药-时曲线呈双峰,在服药后4~12 h 出现第二峰,峰值较第一峰明显降低。发现任何单一时间点 MPA 血药浓度不能准确预测 AUC0-12 h。采用多元线性逐步回归分析方法分析多个时间点MPA 血药浓度与 AUC0-12 h的相关性后,综合考虑选择0,4,1.5,8 h 4个时间点的 MPA 血药浓度来估算 AUC0-12 h ,计算公式为 AUC0-12 h =6.207+ C0×6.881+ C4×2.388+C1.5×0.541+C8×4.252(r2=0.888),其预测值与实测值有很好的相关性(r2=0.918),相对预测误差在可接受范围内。结论该研究建立的4点采样法多元回归模型可较好的预测 MPA-AUC0-12 h ,有利于进一步在临床上推广和应用,从而提高麦考酚钠合理用药水平,达到预测疗效和不良反应的目的。

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医药导报

医药导报

2016年35卷11期

1177-1180页

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