摘要目的 探讨氟比洛芬酯对老年患者腹腔镜胆囊手术后认知功能障碍(POCD)及炎症因子的影响.方法80例择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者,采用随机数字表法分为氟比洛芬酯组和对照组,每组40例.全身麻醉诱导前,氟比洛芬酯组静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后12 h再次注射50 mg,对照组给予等容量脂肪乳剂,术后12 h再次注射等容量脂肪乳剂.分别于术毕即刻和术后6,12,24,48,72 h静息时采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评分;分别于术前24 h、术后24 h和术后72 h采用简易智能状态量表(MMSE)进行患者认知功能评分,记录72 h内POCD的发生情况;分别于诱导前(to)、手术结束即刻(t1)、术后12 h(t2)、术后24 h(t3)抽取静脉血样,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.结果与对照组比较,氟比洛芬酯组术毕即刻到术后48 h静息VAS评分降低(P<0.05).对照组术前24 h MMSE评分(28.4±1.4)分,术后24 h为(23.2±1.6)分,氟比洛芬酯组分别为(28.6±1.4)和(26.0±1.8)分,氟比洛芬酯组术后评分明显高于对照组(P<0.05);对照组术后72 h内POCD发生率为28.0％,氟比洛芬酯组为15.0％,明显降低(P<0.05).与对照组比较,t1-t3时点氟比洛芬酯组血清IL-6为(29.3±6.2),(32.8±8.0),(30.7±7.1)ng·L-1,浓度降低(P<0.05);t1、t2时点氟比洛芬酯组血清TNF-α为(13.0±3.1),(14.5±4.4)ng·L-1,浓度降低(P<0.05).结论氟比洛芬酯可减少老年患者腹腔胆囊术后认知功能障碍的发生,其机制可能与减轻患者疼痛以及抑制炎症反应有关.