盐酸羟考酮联合盐酸右美托咪定在无痛超声支气管镜检查的应用

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摘要目的探讨盐酸羟考酮复合盐酸右美托咪定用于无痛超声纤维支气管镜检查的临床应用效果.方法选择行无痛纤维支气管镜检查的患者72例,按随机数字表法将患者分为2组:盐酸羟考酮复合右美托咪定组(DO组)、芬太尼复合右美托咪定组(DF组),每组36例.DO组麻醉采用盐酸羟考酮0.15 mg·kg-1和盐酸右美托咪定静脉注射,DF组麻醉采用芬太尼1.5μg·kg-1和盐酸右美托咪定静脉注射,记录两组患者检查操作时间、利多卡因用量,记录术前(t1)、诱导后(t2)、纤支镜过声门(t3)、超声小探头扫描检查(t4)、术毕(t5)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MBP),观察两组患者在镜检时Ramsay评分及低血压、呛咳、呼吸抑制等药物不良反应发生情况.结果 DF组SpO2在t2,t3,t4三个时间点低于DO组,DF组心率和MBP在t4,t5两个时间点都高于DO组(P<0.05).DO组2％利多卡因冲洗量为(15.00±3.34)mL,DF组为(25.00±7.88)mL,DO组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);DO组和DF组术中呛咳>3次分别为1和7例;Ramsay评分分别为(4.35±1.29),(4.52±0.77)分,差异无统计学意义(P>0.05);术毕清醒时间分别为(12.20±3.21),(20.60±3.10)min(P<0.05).DO组和DF组术后24 h恶心/呕吐分别为2和7例,差异无统计学意义(P>0.05).结论盐酸羟考酮注射液联合盐酸右美托咪定在无痛超声支气管镜检查中能够维持稳定的血流动力学,减少呛咳和低氧血症的发生,减少利多卡因的冲洗使用.