氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的快速卫生技术评估

Rapid Health Technology Assessment of Fluticasone Furoate/Umeclidinium/Vilanterol Powder for Inhalation for Moderate to Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease

二维码有效期 120s

摘要目的采用快速卫生技术评估方法,评价氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的有效性、安全性、经济性,为临床决策提供依据.方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、ScienceDirect、Medline、中国国家知识基础设施(CNKI)等中外数据库及INAHTA、HTAi等卫生技术评估相关网站,检索时限从建库至 2022 年 4 月,仅纳入氟替美维治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的卫生技术评估、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,由 2 名评价者独立筛选文献,提取所需数据并进行综合分析.结果共纳入文献 18 篇,包含卫生技术评估报告 4 篇,系统评价/Meta分析及药物经济学研究各 7 篇.有效性研究结果显示,氟替美维对比其他治疗组可降低中重度急性加重发生率、减缓肺功能下降速率并提升圣乔治呼吸问卷评分.安全性研究显示,氟替美维在降低死亡率的同时较其他治疗组不增加严重不良事件或心血管等特殊不良事件,但与乌美溴铵/维兰特罗相比肺炎风险增加[RR=1.78,95%CI=(1.13,2.82)].经济学研究显示,在中国及欧美国家,氟替美维具有较好的经济性和成本效果优势,较其他治疗组增加生存年数(0.145～0.764 LYs)和质量调整生命年(0.118～0.492 QALYs).结论氟替美维治疗中重度慢性阻塞性肺疾病有较好的有效性、安全性和经济性.