达罗他胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌的成本-效用分析
Cost-utility Analysis of Darolutamide in the Treatment of Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer
摘要目的 评估达罗他胺、雄激素剥夺治疗(ADT)和多西他赛联合治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的成本-效用.方法 构建三状态分区生存模型,模拟患者 25 年的总成本、质量调整生命年(QALYs)和增量成本-效用比(ICUR),采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验模型的稳健性.结果 基础分析结果显示,达罗他胺三联疗法较安慰药多获得 1.93 个QALYs,同时多花费443 434.97 元,ICUR值为230 204.49 元/QALY,略低于3 倍人均国内生产总值;情景分析结果显示,当达罗他胺价格下降 30%时,ICUR低于 2 倍人均国内生产总值;单因素敏感性分析显示,mHSPC状态的健康效用值和达罗他胺的成本对基础分析结果影响较大;概率敏感性分析显示,当意愿支付阈值为242 928元/QALY时,达罗他胺三联疗法具有成本-效优势用的概率为63.30%.结论 从中国卫生体系角度来看,达罗他胺、ADT和多西他赛联合治疗mHSPC患者更具有成本-效用优势.
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