肾功能亢进患者美罗培南药动学/药效学达标情况及谷浓度影响因素

Analysis of Pharmacokinetics/Pharmacodynamics Compliance and Influencing Factors of Meropenem Concentration in Patients with Augmented Renal Clearance

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摘要目的探讨肾功能亢进患者美罗培南药动学(PK)/药效学(PD)达标情况及谷浓度影响因素,为肾功能亢进患者合理使用美罗培南提供参考.方法采用回顾性研究方法,收集某院2018 年1 月-2021 年12 月使用美罗培南并监测浓度的肾功能亢进患者的资料,分析美罗培南PK/PD达标情况,采用多重线性回归分析探讨美罗培南谷浓度的影响因素.结果共 58 例患者纳入研究,谷浓度为1.35[0.23,1.86]μg·mL-1,以 100%fT＞最低抑菌浓度(MIC)为PK/PD靶值,达标率为 20.69%;日剂量＜3 g·d-1的达标率为 8.70%,≥3 g·d-1 的达标率为31.43%.当MIC为 0.5、1、2、4、8 μg·mL-1时,PK/PD达标率分别为 62.07%、48.28%、20.69%、8.62%、0.多因素分析显示日剂量是美罗培南谷浓度的独立影响因子.结论肾功能亢进患者美罗培南PK/PD达标率较低,即使MIC≤0.5 μg·mL-1,常规剂量也难以达理想PK/PD,临床应尽早识别肾功能亢进,尽早行治疗药物监测,以指导肾功能亢进患者美罗培南的用药方案.