我国第二批重点监控合理用药药品管理政策分析
Analysis on the Management Policies of the Second Catalog of Key Monitoring and Rational Use Drug
摘要目的 分析国家及不同省(自治区、直辖市)第二批国家重点监控合理用药药品目录与管理政策,为医疗机构制定本院重点监控合理用药药品目录及管理政策提供参考.方法 以"重点监控""合理用药""第二批"等为关键词,检索国家及各省级卫生健康行政部门官方网站,下载并整理发布的重点监控合理用药药品目录及相关政策文件.分析国家重点监控合理用药目录变化,比较各省第二批重点监控合理用药药品目录;分析国家重点监控合理用药药品管理政策在各省执行情况及各省重点监控合理用药药品管理政策异同.结果 国家第二批重点监控合理用药药品目录与第一批相比,有7 个品种被继续纳入,13 个品种被移出,23 个品种被新纳入.24 个省第二批重点监控合理用药药品目录与国家第二批重点监控合理用药药品目录相比,有9 个省对省级目录进行调整,共计66 个药物品种,涉及10 个药物解剖学-治疗学-化学(ATC)分类,其中系统用感染药纳入品种最多.新疆、内蒙古、辽宁、上海、青海等省新增"制定临床应用指南""明确临床应用条件和原则"等管理政策与措施.此外,内蒙古、山东、吉林和黑龙江 4 个省制定了重点监控合理用药药品监测指标,丰富了重点监控合理用药药品管理工具箱.第一批与第二批重点监控合理用药药品目录纳入规则调整之后,大量临床必需药品纳入目录,医疗机构沿用第一批目录阶段"一刀切"踢出用药目录的做法不再可行,将影响医疗机构药品正常供应,甚至提高治疗费用.结论 医疗机构应把握重点监控合理用药药品新内涵,借鉴相关省建立监测指标管理的方式,参考临床应用指南,明确临床应用的条件和原则,通过处方审核和处方点评手段,实现对重点监控合理用药药品的院内监测、评价和超常预警,科学管理重点监控合理用药药品.
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