摘要目的 系统评价头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI)与其他方案治疗耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)血流感染的有效性及安全性,以期为临床CRE 血流感染药物选择提供依据.方法 通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方医学网、中国知网、维普中文科技期刊等数据库,纳入从建库至2023 年11 月发表的有关CAZ-AVI治疗CRE血流感染的文献,并由2 名研究人员独立进行文献质量评价及数据摘录.使用Review Manager 5.3版软件进行Meta分析.结果 共纳入文献 15 篇,1 580 例患者.CAZ-AVI组患者临床治愈率[OR=3.32,95%CI=(2.25,4.90),P<0.000 01]和微生物清除率[OR=3.00,95%CI=(1.15,7.81),P=0.02]明显高于对照组.CAZ-AVI组患者28d/30d全因病死率低于对照组[OR=0.38,95%CI=(0.29,0.51),P<0.000 01],2 组的感染复发率相当,差异无统计学意义[OR=0.75,95%CI=(0.39,1.42),P=0.37],进一步亚组分析表明,CAZ-AVI组与替加环素治疗组比较,全因死亡率更低[OR=0.20,95%CI=(0.11,0.39),P<0.000 01].两组不良反应事件发生率相当且差异无统计学意义[RR=0.47,95%CI=(0.20,1.07),P=0.07],但CAZ-AVI治疗组肾毒性明显低于对照组[OR=0.36,95%CI=(0.21,0.64),P=0.000 5].结论 基于目前的研究结果,CAZ-AVI治疗CRE血流感染能够显著提高临床治愈率,降低患者病死率,具有潜在的临床优势.