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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染多途径应用多黏菌素类药物治疗的病例分析

摘要目的 探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗方案,以及多黏菌素类药物鞘内/脑室内给药方案的可行性.方法 根据患者的病情和医嘱,临床药师通过查阅文献,协助临床医师调整多途径给药物治疗方案:头孢哌酮钠舒巴坦钠(2g,静脉滴注,qid)+注射用多黏菌素E甲磺酸钠(70 mg,静脉滴注,bid)+注射用多黏菌素E甲磺酸钠(10 mg,鞘内注射,qd),并对国内外近10 年多黏菌素类药物治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染相关文献回顾分析.结果 给药14d后,该患者感染得到治愈,未发现不良反应.共检索到15 篇文献,涉及 15 例患者.纳入分析16 例患者中(包含该文 1 例),男11 例,女4 例,1 例性别不明,年龄1~74 岁,基础疾病均与颅脑相关.15 例成功治愈,仅1 例因不能耐受不良反应(类变态反应)而停药.7 例无多黏菌素类药物药敏结果,均成功治愈.11 例经静脉联合鞘内/脑室多途径给药,均成功治愈.结论 多黏菌素类药物鞘内/脑室内给药可有效的治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染,大多数不良反应较轻且可逆.但文献多为个案报道,其在颅内感染的应用仍需进一步证实.

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医药导报

医药导报

2024年43卷10期

1583-1588页

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