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基于FAERS数据库对儿童用大环内酯类抗生素的不良事件信号挖掘

Data Mining for Adverse Events of Macrolide Antibiotics in Children Based on the FAERS Database

摘要目的 检测儿童使用大环内酯类抗生素的不良事件(AEs)信号,为儿童用药安全提供参考.方法 收集美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)中2004年1月—2024年3月大环内酯类相关不良反应报告,采用报告比值比法(ROR)和贝叶斯置信传播神经网络法(BCPNN)对儿童用大环内酯类抗生素进行信号挖掘.结果 FAERS数据库共检索18岁以下儿童报告2 133 648份,去重后提取阿奇霉素相关报告7 589份,克拉霉素3 673份,红霉素820份.累及的阳性系统器官广泛(16个),包括皮肤及皮下组织类疾病、耳及迷路类疾病、胃肠系统疾病、神经/系统、免疫系统等.对阿奇霉素和克拉霉素进行比例失衡分析得出相关阳性信号,阿奇霉素232个,克拉霉素194个.报告频数最多的AEs包括皮疹、呕吐、腹泻、超敏反应等,而阿奇霉素信号最强依次是史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)、超敏反应、药物性肝损伤等,克拉霉素信号最强依次是味觉倒错、唇部肿胀、中毒性表皮坏死松解症(TEN)、梦魇、精神障碍等.新发现的可疑信号包括阿奇霉素17例,克拉霉素21例.对相同的AEs进行卡方检验发现两者在呼吸困难、超敏反应、皮疹、SJS、呕吐等具有差异.结论 儿童使用大环内酯抗生素应注意皮肤、胃肠、耳等毒性及超敏反应,特别警惕严重皮肤反应,新发可疑不良事件及精神毒性,保证儿童的治疗安全.

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医药导报

医药导报

2025年44卷4期

576-583页

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