摘要目的 通过大数据技术研究经济水平、地域差异、医疗政策等因素对前列腺增生病种医疗费用和治疗行为的影响.方法 定性和定量方法结合,采用描述性统计分析、集中趋势分析、对比分析、结构分析等分析方法,探究前列腺增生病种不同地域的差异情况及原因.结果 某省会城市前列腺增生病种次均医疗费用(19 502 元)显著高于该省某地级市(16 526 元),差异达2 976 元(+18%),且费用分布更离散:该省会城市[8 370～26 344]元vs.地级市[9 687～21 974]元;但在住院效率方面,该省会城市次均住院时间9.24 d,明显短于该地级市10.21 d(-10.5%).上述均差异有统计学意义(P<0.01).支付方式影响术式选择,术式选择上该省会城市43.99%患者应用经尿道前列腺切除术(TURP),无应用经尿道钬激光前列腺切除术(HOLEP)的患者.而该地级市22.71%患者应用PKRP和19.19%患者应用HOLEP.抗菌药物使用差异显著,该省会城市最常用抗菌药物为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(19.96%),而该地级市以注射用头孢噻肟钠为主(21.11%).注射用厄他培南在该省会城市使用较多,但该地级市几乎未使用,可能与药物价格因素有关(P<0.05).解痉药物选择存在地域偏好,针对术后症状管理,该地级市80%病例使用间苯三酚注射液;而该省会城市主要选择氢溴酸山莨菪碱注射液,该药在该地级市使用较少(P<0.05).前列腺增生治疗药物使用两地虽均以盐酸坦索罗辛缓释胶囊为最主要用药,但该地级市使用率(80.11%)显著高于该省会城市(49.17%).非那雄胺片在该省会城市使用率(39.03%)明显高于该地级市(14.14%)(P<0.05).结论 经济水平、医疗政策、不同医疗机构等对临床决策和医疗费用影响较大.医院应提升精细化管理水平,医保政策改革需多角度、多层次推进,优化医疗资源配置.