摘要目的 分析新生儿丘脑出血的临床特点及预后.方法 对华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的2 例丘脑出血的新生儿临床资料进行回顾性分析,并以"丘脑出血""新生儿""neonate""thalamic hemorrhage"为中英文检索词,分别对中国知网、万方、维普数据库,PubMed、Web of Science收录的文献进行检索,总结已报道的新生儿丘脑出血的病因、临床特点及预后.结果 该2 例患儿均为单侧丘脑出血,病因为围产期缺氧所致,临床未出现抽搐等神经系统异常表现,经过止血、护脑等治疗后病情好转出院,门诊定期随访至2 岁,预后良好.文献检索共纳13 篇相关研究,共35例.丘脑出血的时间大多位于出生后2 周内(31/37 例,83.78%).双侧丘脑出血占21.62%(8/37 例),出血病因主要为围产期缺氧(窒息).单侧丘脑出血占78.38%(29/37 例),出血病因主要为脑静脉窦血栓形成.双侧丘脑出血或合并脑室扩张的患儿临床表现更为严重,如全身强直性癫痫发作、落日征(+)、体温失调、神经反射消失等,预后较单侧丘脑出血患儿更差(P=0.006).长期随访中,42.34%(16/37 例)神经发育正常,无明显异常神经精神症状.其中单侧丘脑出血的患儿远期预后相对较好.此外,基于有限的病例分析发现,胎龄、性别、发病时间、脑电图改变、是否有癫痫持续状态与患儿预后无显著相关性.结论 新生儿丘脑出血病因及临床表现各异,双侧及单侧出血预后差异显著.需要长期随访评估远期对神经系统发育和功能的影响.
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