换一批1例克罗恩病合并结节性红斑患者乌司奴单抗联合乌帕替尼治疗及药学监护
Treatment and Pharmaceutical Care of Ustekinumab Combined with Upadacitinib in a Case of Crohn's Disease and Erythema Nodosum
摘要目的 探讨乌司奴单抗(UST)双静脉强化诱导治疗及UST联合乌帕替尼(UPA)的双靶向治疗,对1 例克罗恩病合并结节性红斑(EN)患者的有效性及安全性,为生物制剂标准治疗应答不佳且合并皮肤肠外表现的复杂克罗恩病患者个体化治疗提供参考.方法 1 例克罗恩病患者因阿达木单抗(ADA)失应答换用UST,完成UST第1 次静脉注射诱导后病情进展,先后出现小肠梗阻及EN.临床药师通过治疗药物监测结果解读、治疗方案评估,查阅循证依据并积极参与查房及讨论,协助医生调整治疗方案为UST双静脉强化诱导(第0、5 周静脉滴注390 mg)联合UPA(15 mg,qd,po)双靶向治疗,并进行用药宣教和药学随访,动态监测炎症指标、营养状态、影像学及皮肤表现变化,评估优化治疗策略的疗效与安全性.结果 经治疗,患者双足疼痛缓解,红斑逐步消退;小肠梗阻显著改善,无腹痛腹胀,白细胞计数、C-反应蛋白、白蛋白恢复正常;随访过程中未发生感染或血栓等严重不良事件.结论 临床药师结合患者个体特征及循证依据,为优化治疗方案提供协助.UST双静脉强化诱导方案能缓解活动期症状,联合UPA双靶向治疗策略可协同发挥疗效,控制合并EN的复杂克罗恩病患者肠道炎症及肠外表现,为难治性克罗恩病患者提供新的治疗选择.
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关键词
乌司奴单抗乌帕替尼克罗恩病结节性红斑双静脉强化诱导治疗双靶向治疗UstekinumabUpadacitinibCrohn's diseaseErythema nodosumIntensified intravenous induction regimenDual-targeted therapy
栏目名称
DOI
10.3870/j.issn.1004-0781.2026.01.007
发布时间
2026-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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