换一批肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂对合并高血压的非小细胞肺癌患者免疫治疗疗效的影响
Impact of Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors on the Efficacy of Immunotherapy in Non-Small Cell Lung Cancer Patients with Hypertension
摘要目的 探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂对合并高血压的非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗疗效及安全性的影响.方法 回顾性收集2018 年3 月至2024 年6 月在华中科技大学同济医学院附属同济医院及长江大学附属第一医院接受免疫治疗的175 例合并高血压的NSCLC患者临床资料.根据是否使用RAAS抑制剂将患者分为RAAS抑制剂组和非RAAS抑制剂组,比较两组患者无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、临床获益率(CBR)及免疫相关不良事件(irAEs)发生情况.结果 共纳入患者175 例,其中58 例接受RAAS抑制剂治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)16 例及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)42 例.与非RAAS抑制剂组比较,RAAS抑制剂组患者PFS明显延长(P<0.001),DCR及CBR显著提高(P=0.012).亚组分析显示,ARB的使用与PFS改善相关,而ACEI组虽呈延长趋势,但差异无统计学意义.两组间irAEs发生率差异无统计学意义.结论 RAAS抑制剂,尤其是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,可增强合并高血压的NSCLC患者免疫治疗的疗效,而不增加免疫相关毒性,提示其可能具有协同治疗潜力.
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关键词
免疫检查点抑制剂非小细胞肺癌肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂Immune checkpoint inhibitorsNon-small cell lung cancerRenin-angiotensin-aldosterone system inhibitorsAngiotensin II receptor blockers
栏目名称
DOI
10.3870/j.issn.1004-0781.2026.02.013
发布时间
2026-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
湖北省重点研发计划（2022BCA020）
湖北省级大健康领域地方支持专项项目（2022BCE038）
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