他汀类药物相关性严重皮肤不良反应的文献病例分析
Literature Case Analysis of Statins-related Severe Cutaneous Adverse Reactions
摘要目的 分析他汀类药物相关性严重皮肤不良反应(SCARs)的发生特点,为临床安全用药提供参考.方法 检索截至 2024 年6 月收录在Pubmed、Embase、中国知网、万方和维普期刊数据库中他汀类药物相关性SCARs的病例报道,收集并分析患者的基本信息、药物使用情况、SCARs的发生时间、类型、临床表现、处置措施及转归等信息,进行描述性统计分析.结果 共纳入患者13 例,男6 例,女7 例,年龄50~82(63.7±9.8)岁.涉及药物包括阿托伐他汀6 例,瑞舒伐他汀4 例,辛伐他汀2 例和匹伐他汀1 例.SCARs的发生时间为1~42(21.5±12.8)d,其中伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应7 例,中毒性表皮坏死松解症4 例,急性泛发性发疹性脓疱病2 例.所有患者经停药并予以糖皮质激素和抗组胺药等治疗后均转归良好.结论 多种他汀类药物可引起SCARs,以阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的病例报道相对较多,且主要表现为DRESS和TEN.如患者在用药后6 周内出现发热、皮疹等变态反应均应警惕可能是SCARs的前期表现.一旦怀疑可能为他汀类药物引起的SCARs应及时停药并予以对症处理.
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