换一批医药分开政策对北京二三级医院住院费用影响的实证研究
An Empirical Study on Impact of Separation of of Prescribing and Dispensing Policy on Hospitalisation Costs in Secondary and Tertiary Hospitals in Beijing
摘要目的 分析北京市实施《医药分开综合改革实施方案》前后,三级医院与二级医院人均住院医疗费用的差异及其变化趋势,评估政策对住院费用结构的影响.方法 收集 2011 年至 2023 年的《北京卫生健康工作统计资料简编》中经济和运营指标,采用广义线性回归模型分析人均住院医疗费用及影响因素,采用Oaxaca-Blinder对差异进行分析.结果 三级医院与二级医院人均住院医疗费用在医药分开前的总体差异可解释部分的占比为 119.78%(p<0.001),不可解释部分的占比为-19.78%(p=0.38).医药分开后,总体差异可解释部分的占比为 53.88%(p=0.04),不可解释部分为 46.12%(p=0.07).由住院患者药费占比造成的差异显著降低,占比分别为60.33%(p<0.001)和 240.43%(p<0.001).结论 医药分开综合改革显著降低了三级医院与二级医院人均住院医疗费用的差异,特别是通过减少住院患者药费占比和调节费用结构,缓解了由系统性因素导致的差异.
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关键词
医疗费用医药分开住院患者Oaxaca-Blinder分解Medical expensesSeparation of prescribing and dispensingInpatientsOaxaca-blinder decomposition
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-9069.2025.08.005
发布时间
2025-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京抗癌协会研究课题（2024-01）
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