住院患者医疗决策参与的影响机制与偏好研究
Research on Influencing Mechanism and Preferences of Inpatient Participation in Medical Decision-Making
摘要目的 基于 COM-B 理论框架,剖析患者在医疗决策中的角色定位与实际参与情况,探究其参与行为动机,提出改进策略.方法 采用文献分析、专家咨询、问卷调查、数理统计分析方法,以杭州市二、三级医院的住院患者为研究对象进行调查.结果 患者参与决策的动力主要源于对医生的信任、医患互动及情感互动,但其参与意识与自我评价得分相对较低,对相关制度的了解最为薄弱.年龄、所在科室、就医原因等因素对患者参与度有显著影响;医患互动、制度认知、参与意识、医生信任及自我评价均与患者的实际参与行为呈显著正相关.患者的决策参与倾向同时受医生专业技能、沟通技巧及医疗环境等多重因素影响.结论 为提升患者参与积极性、优化医疗决策,需从制度建设、患者自我认知能力提升、医患信任巩固及互动优化等多维度协同推进.
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