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围手术期质量安全管理体系构建与成效分析

Construction and Effectiveness Analysis of a Perioperative Quality and Safety Management System

摘要目的 构建并实施围手术期质量管理体系,实现手术质量安全指标持续优化.方法 运用根原因分析、鱼骨图等工具识别6 大核心要因,并据此构建与实践"五位一体"围手术期质量管理体系.结果 手术分级管理执行符合率由 85%提升至 98%;Ⅰ 类切口抗菌药物预防使用率下降,术前评估完整率与安全核查规范率均达 96%以上,"Time-Out"等核查成为自觉行为;四级手术多学科诊疗(MDT)执行率显著提高.结论 "五位一体"体系实现了管理模式从事后补救向事前事中主动预防、驱动力从外部压力向内部利益共享、安全文化从被动合规向主动共建的三大根本性转变,是构建围术期安全管理长效机制、推动医院高质量发展的有效路径.

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