单、双侧接骨板内固定治疗干骺端粉碎股骨远端骨折的生物力学比较
Biomechanical comparison of unilateral and bilateral locking plate fixation of distal femoral fractures with metaphyseal comminution
摘要目的 比较单、双侧接骨板治疗干骺端粉碎股骨远端骨折的生物力学稳定性.方法 22根人工股骨标本建立干骺端粉碎股骨远端骨折(AO分型:C2.3)模型,随机分成2组,每组11根.单钢板组用外侧远端解剖锁定板固定,双钢板组外侧用远端解剖锁定板、内侧用直型锁定接骨板固定.每组标本中5根进行垂直加压,3根进行循环垂直加压测试,检测干骺端内侧间隙压缩位移,剩余3根进行极限加压测试,记录固定失败时的最大负荷.结果 垂直加压测试中,单钢板组平均内侧压缩位移为(2.61 ±0.28) mm,双钢板组为(0.46 ±0.08) mm.循环垂直加压测试中,单钢板组平均内侧压缩位移为(1.56 ±0.12)mm,双钢板组为(0.43±0.05) mm.极限加压测试中,单钢板组平均最大负荷为(5567±338)N,双钢板组为(9 147±186)N,每组差异都有统计学意义(P<0.05).结论 双钢板固定干骺端粉碎股骨远端骨折的内侧抗压缩能力较单钢板固定显著增强,使股骨远端内侧结构更加稳定,有助于病人早期功能康复锻炼.
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