换一批
换一批儿童主动脉瓣单叶置换术后瓣叶适应性的数值分析
Numerical Analysis on Adaptability of Valve Leaflets after Single Aortic Valve Replacement in Children
摘要目的 探究儿童主动脉瓣单叶置换(single aortic valve replacement,SAVR)术后主动脉瓣关闭不全(aortic insufficiency,AI)的生物力学机制,并提出应对措施.方法 构建理想化主动脉瓣模型及术后生长模型.改变置换瓣叶游离缘长度、瓣叶高度以及改进设计的一种凹型结构,比较不同结构尺寸对术后主动脉瓣运动同步性和关闭性能的影响.结果 置换瓣叶的闭合滞后于自体瓣叶,自体瓣叶贴合于置换瓣叶游离缘下方2 mm处.术后6年出现明显AI.增加瓣叶高度不能改善术后效果,且会增加瓣叶的最大应力.增加游离缘长度10％能够改善术后效果,当游离缘增加15％,会造成主动脉瓣过长,导致主动脉瓣产生不良的贴合.凹型主动脉瓣较传统结构更有利于瓣叶对合,能够有效降低最大应力20％,效果最佳.结论 儿童行SAVR术后,会使瓣叶运动不同步,对合点发生偏移,术后6年出现AI现象.建议裁剪为增加游离缘长度10％的凹型结构,不建议增加瓣叶高度.
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