换一批单间室与全膝关节置换术对膝骨关节炎患者楼梯行走时生物力学特征的影响
Effects of Unicompartmental and Total Knee Arthroplasty on the Biomechanical Characteristics of Patients with Knee Osteoarthritis During Stair Ascent and Descent
摘要目的 探究单间室膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)对膝骨关节炎术后的临床疗效.方法 随机招募TKA患者 21 例、UKA患者 15 例.分别在术前以及术后 6、12 个月进行生物力学测试.采用Vicon红外动作捕捉系统和Kistler三维测力台同步采集受试者楼梯行走的运动学和动力学数据.结果 在上楼梯时,TKA组受试者术前膝屈曲力矩峰值显著低于UKA组,术后 6 个月到达膝屈曲/内收力矩峰值时间、膝屈曲力矩冲量及膝内收力矩峰值负载率显著小于 UKA组.在下楼梯时,UKA组术前和术后 6 个月伸膝功率峰值显著较小,垂直地面反作用力峰值负载率术前显著较大,膝伸展力矩峰值术后 6 个月显著较大;在术后 12 个月,楼梯行走的生物力学特征未出现明显的差异性.结论 TKA组和UKA组在手术后表现出相似的膝关节功能,但TKA组可能采取不同于UKA组的下肢生物力学模式.在楼梯行走时,UKA组术后表现出更好的股四头肌控制能力,提高了楼梯行走尤其是下楼梯的姿势控制能力,而TKA组则采取保守的楼梯步态策略以降低楼梯行走的膝关节负荷.相比于力矩峰值,到达力矩峰值的时间及力矩峰值负载率是发现膝关节负荷差异性更灵敏的指标.
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关键词
单间室膝关节置换术全膝关节置换术楼梯行走膝骨关节炎负载率冲量total knee arthroplasty(TKA)unicompartmental knee arthroplasty(UKA)stair walkingknee osteoarthritisload rateimpulse
分类号
R318.01（医用一般科学）
栏目名称
DOI
10.16156/j.1004-7220.2024.04.015
发布时间
2024-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省重点研发计划项目（22375701D）
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