换一批责任节段减压联合矫形固定短节段融合手术治疗退变性腰椎侧弯的效果评价
Effect Evaluation of Responsible Segmental Decompression Combined with Orthopedic Fixation of Short-Segment Fusion Surgery for Treating Degenerative Lumbar Scoliosis
摘要目的 探讨责任节段减压联合矫形固定短节段融合手术在退变性腰椎侧弯中的疗效.方法 退变性腰椎侧弯患者 124 例,采用随机数字表法分为短节段和长节段融合组,每组 62 例.短节段融合组经后路短节段减压固定融合,融合节段为相邻腰椎;长节段融合组经后路长节段减压固定融合,融合节段为相邻多个腰椎.术后 6 个月,比较两组冠状面腰椎侧凸Cobb角、矢状面腰椎前凸Cobb角、椎间孔高度、椎间隙高度、椎间孔面积、椎管面积、椎管直径、日本矫形外科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰背部及下肢的疼痛程度及术后并发症.结果 术后 6 个月,短节段融合组和长节段融合组患者的冠状面腰椎侧凸Cobb角较术前均减小,矢状面腰椎前凸Cobb角较术前均增大(P<0.05).术后 6 个月,短节段和长节段融合组患者的椎间孔高度、椎间隙高度、椎间孔面积、椎管面积及椎管直径均增加,短节段融合组高于长节段融合组(P<0.05).术后6 个月,短节段和长节段融合组患者JOA评分较术前均升高,短节段融合组高于长节段融合组(P<0.05);短节段和长节段融合组患者ODI评分较术前均降低,短节段融合组低于长节段融合组(P<0.05).术后 6 个月,短节段和长节段融合组患者腰背部及下肢的疼痛程度评分较术前均降低(P<0.05).长节段融合组术中椎板硬脊膜黏连所致减压过程中硬脊膜撕裂 2 例,短节段融合组未监测到严重并发症.结论 经后路短节段减压固定融合与长节段减压固定融合在退变性腰椎侧弯的治疗上均可取得良好的疗效,而短节段融合组经后路短节段减压固定融合术的手术时间较短,术中出血量较低,腰椎功能恢复状态更优,且术后并发症的发生风险更低.
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关键词
退变性腰椎侧弯节段减压短节段融合长节段融合degenerative lumbar scoliosissegmental decompressionshort-segment fusionlong-segment fusion
分类号
R318.01（医用一般科学）
栏目名称
DOI
10.16156/j.1004-7220.2024.05.015
发布时间
2024-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省自然科学基金项目（2108085QH338）
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