急性视力下降对偏瘫患者步态的即时影响
Immediate Impact of Acute Visual Acuity Decline on the Gait of Hemiplegic Patients
摘要目的 探究偏瘫患者急性视力变化对其步态的即时影响.方法 招募 30 名视力正常偏瘫患者,选取不同屈光程度的平面镜(0°)、凹透镜(+150°、+450°)分别模拟正常视力、中度近视、高度近视情境进行直线行走测试,运用Qualisys三维动作捕捉系统、Kistler三维测力台对患者运动学和动力学数据进行采集,比较视觉干预前后相关指标差异性.结果 视力干预下,偏瘫患者的步长、步速、关节角度均会受到影响,尤其急性视力变化后患者患侧步长、踝关节角度存在显著差异.高度近视下,步长及步长对称性较中度近视下表现更好,但牺牲了步速.视力干预下,步长对称性、关节角度对称性有不对称趋势.压力中心(center of pressure,COP)及COP对称性方面,正常视力与高度近视间呈现极为显著差异.结论 急性视力变化会影响偏瘫患者步态,尤其在高度近视时步速降低和踝关节活动度增大,中度近视时步速增加,同时COP 对称性下降,显示出急性视力变化会导致患者面临更高的跌倒风险.偏瘫患者康复过程中,通过施行合理的视力评估和相应的干预措施,有望提高患者的行走能力和生活质量.
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