冲击及咬合力作用下种植体周围不同密度骨的损伤特征
Damage Characteristics of Peri-implant Bones with Varying Densities under Impact and Occlusal Forces
摘要目的 采用数值模拟方法研究冲击力及咬合力作用下种植体周围不同密度骨的损伤特征.方法 建立种植体及不同密度骨的微观结构有限元模型,对种植体先后施加冲击力和咬合力,编写程序结合应力极限失效值对骨内应力进行判断,测算骨单元的破坏失效数量,评估骨冲击损伤及咬合损伤的损伤程度.结果 不同密度的骨在冲击力作用后未发生皮质骨损伤.损伤主要集中在种植体底端骨小梁部位,随着密度的降低,损伤加剧.骨组织损伤单元数量随着骨密度的降低而增多.在冲击损伤基础上施加咬合力,骨组织发生了继发损伤.种植体与皮质骨结合界面处出现破坏,导致种植体移位,进而发生种植体周围骨小梁断裂加重.咬合造成的损伤随着骨密度的降低而加重.结论 冲击损伤与咬合损伤程度与骨密度相关,损伤随着密度的降低而加重.皮质骨的保护作用十分重要.咬合力的加载使骨组织损伤加剧,皮质骨损伤后种植体出现移位现象.临床诊疗中应对冲击损伤患者结合病史进行全面的检查和评估,损伤后要降低其承担的咬合力,必要时拆除修复体待其重新形成骨结合后再行修复.
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