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股骨颈骨折内固定术后复位质量对股骨头生物力学的影响

Impact of Postoperative Reduction Quality on Biomechanics of the Femoral Head Following Internal Fixation of Femoral Neck Fractures

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摘要目的从骨小梁生物力学的角度探讨股骨颈骨折内固定术后复位质量对股骨头力学性能的影响.方法从接受髋关节置换术的股骨颈骨折患者中获得26枚股骨头并进行组织切片.将主压力骨小梁中轴定义为0°组,以主压力骨小梁在股骨距的交点作为中心,通过转动标本模拟不同的复位角度,将切割后的股骨头切片标本随机分为-10°、-5°、0°、5°、10°五组,分别代表不同复位质量的股骨头.对标本进行单次压缩载荷试验和疲劳载荷试验,设定载荷70～1 400 N,频率1 Hz,循环次数10 000次,测量轴向刚度、位移、塌陷循环次数,比较股骨头标本在不同复位质量的生物力学性能.结果不同分组股骨头标本的轴向刚度、位移、塌陷循环次数存在差异.在800 N载荷下,0°组轴向刚度显著大于±10°组(P＜0.05).0°组轴向刚度大于±5°组(P＞0.05).±5°组轴向刚度大于±10°组.0°组位移低于±5°组、±10°组,但0°组和±5°组位移差异无统计学意义(P＞0.05),0°组和±10°组位移差异有统计学意义(P＜0.05).±5°组和±10°组位移差异有统计学意义(P＜0.05).0°组塌陷循环次数显著高于±10°组(P＜0.05).0°组塌陷循环次数高于±5°组,但差异无统计学意义(P＞0.05).±5°组塌陷循环次数显著高于±10°组(P＜0.05).结论股骨颈骨折内固定术后复位质量对股骨头的生物力学性能有显著影响.研究结果为优化股骨颈骨折的治疗方案和术后管理提供了科学依据,有助于改善患者的临床预后和生活质量.

作者 张士雄 ^[1] 马剑雄 ^[2] 卢斌 ^[2] 王颖 ^[2] 田爱现 ^[2] 孙磊 ^[2] 韩哲 ^[3] 陈佳晖 ^[1] 代菁 ^[2] 柏豪豪 ^[2] 靳洪震 ^[2] 赵杰 ^[3] 李鹏飞 ^[3] 马信龙 ^[2] 学术成果认领

作者单位 天津医科大学骨科临床学院,天津 300070;天津大学天津医院(天津市天津医院),天津 300211;天津市骨科研究所,天津 300050 ^[1] 天津大学天津医院(天津市天津医院),天津 300211;天津市骨科研究所,天津 300050 ^[2] 天津大学天津医院(天津市天津医院),天津 300211 ^[3]

关键词股骨头坏死复位质量骨小梁生物力学 osteonecrosis of the femoral head reduction quality trabecular bone biomechanics

分类号 R318.01（医用一般科学）

栏目名称

骨与关节

DOI 10.16156/j.1004-7220.2025.05.008

发布时间 2025-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

国家重点研发计划（2022YFC3601904）