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体外膜肺氧合系统不同插管方式的血流动力学对比

Hemodynamic Comparison of Different Cannulation Methods in Extracorporeal Membrane Oxygenation System

摘要目的 分析两种静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)插管方式及后续进行的左心室减压对心室功能和血流动力学的影响及差异.方法 在MATLAB/Simulink环境中扩建VA-ECMO与心血管系统结合的集总参数模型,模拟分析心衰患者模型在中心VA-ECMO或外周VA-ECMO支持下的心室功能及血流变化.比较在泵流量为3 L/min的中心VA-ECMO支持下,使用动脉血管扩张药物或在左心房放置减压管对左心室功能的影响.结果 在中心VA-ECMO或外周VA-ECMO支持下,左心室压力和容积均增大,每搏输出量和心室做功减少.动脉血管扩张药物和左心房减压管均能降低左心室压力和容积,其中动脉血管扩张药物可增加左心室每搏输出量,并将射血分数由11.6%提升至19.5%.结论 两种VA-ECM O插管方式均能为心衰患者模型提供有效的循环支持,且对心室功能影响相似.中心VA-ECMO支持下,动脉血管扩张药物比左心房减压管更能改善左心室功能.

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医用生物力学

医用生物力学

2025年40卷5期

1230-1238页

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