摘要目的 评估基于中国人群数据构建的可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualization Scheimpflug technology,Corvis ST)生物力学指数(Corvis biomechanical index for Chinese populations,cCBI)鉴别临床期圆锥角膜(keratoconus,KC)、顿挫型圆锥角膜(forme fruste keratoconus,FFKC)的效能,并与传统Corvis生物力学指数(Corvis biomechanical index,CBI)进行比较.方法 本文为单中心回顾性病例对照研究.纳入101例KC患者(101眼)、132例FFKC患者(132眼);单纯屈光不正患者随机选取单眼纳入对照组(104人,104眼).采用三维眼前节分析系统Pentacam HR进行角膜地形图评估,采用Corvis ST进行角膜生物力学评估.对生物力学参数进行受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析,比较 CBI、cCBI 鉴别 KC、FFKC 的能力,并以 Youden 指数最大为原则确定最优阈值(cut-off值)、灵敏度和特异度.采用DeLong检验对KC组和FFKC组的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)进行两两比较.结果 cCBI区分KC组与对照组的AUC为0.942,取Youden指数最大对应的cut-off 值 0.87时,敏感度为94.1％,特异度为100％;CBI的AUC为0.980,取cut-off值0.88时,敏感度为98.0％,特异度为100.0％.cCBI区分FFKC组与对照组的AUC为0.729,取cut-off值0.28时,敏感度为59.1％,特异度为78.8％;CBI的AUC为0.775,取cut-off值0.72时,敏感度为48.5％,特异度为97.1％.结论 cCBI与CBI在诊断典型KC时效能相当;针对FFKC,cCBI灵敏度更高、假阴性率更低,更适用于中国人群屈光手术的术前初筛.