摘要目的 比较非特异性腰痛(non-specific low back pain,NLBP)患者与健康受试者不同视觉条件下在外部姿势干扰时,腰背部肌肉的激活特征及姿势控制表现的差异,为制定针对性干预措施提供依据.方法 选取 20 名NLBP 患者和 20 名健康受试者,分别在睁眼与闭眼两种视觉条件下接受外部干扰测试.同步使用红外动作捕捉系统、三维测力台和表面肌电测试仪采集下肢动力学与肌电数据.采用双因素混合设计方差分析,评估组别和视觉条件对以下指标的影响:测试时肌肉激活时间、预期性与代偿姿势调节中的肌肉激活水平、压力中心(center of pressure,COP)在前后方向与内外方向上的位移峰值(COPAP、COPML),以及 95%包络面积.结果 两组受试者在睁眼条件下应对扰动时,所有肌肉激活时间均较闭眼显著提前(P<0.05);且在闭眼时,代偿姿势调节中的右竖脊肌和双侧多裂肌激活水平、COPAP、COPML 及 95%包络面积均显著大于睁眼(P<0.05);而预期性姿势调节中的COPAP、COPML 及 95%包络面积则显著小于睁眼(P<0.05).此外,与健康组相比,NLBP 患者在两种视觉条件下的双侧竖脊肌和右多裂肌激活时间均显著延迟(P<0.05);预期性姿势调节中的右竖脊肌和右多裂肌激活水平(P<0.05)、预期性和代偿姿势调节中的 COPAP、COPML 及 95%包络面积均显著增加(P<0.05).结论 NLBP 患者在应对外部扰动时,表现出竖脊肌和多裂肌激活时间延迟、预期性姿势调节中激活水平降低以及姿势控制能力下降的特点,且更加依赖视觉维持平衡.尤其在闭眼条件下,患者更多依赖代偿姿势调节来维持姿势稳定.本研究结果提示在常规康复训练中结合视觉反馈训练,可能有助于改善患者的腰背部神经肌肉功能与平衡控制能力.