摘要目的 探究心血管参数和白细胞介素-38(IL-38)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发肺栓塞中的变化情况.方法 选取滑县人民医院2018年1月至2019年10月收治的AECOPD合并肺栓塞32例患者(研究组).另选取同期本院收治的未合并出现肺栓塞的AECOPD患者60例(对照组).进行前瞻性实验研究.所有患者均进行D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、IL-38等生化指标检测,并监测二氧化碳分压、肺动脉收缩压及氧合指数(PaO2/FiO2),同时进行肺血管CT成像及心脏彩超检测,计算栓塞指数,比较两组患者心脏彩超检测中的各项心血管参数差异,分析栓塞指数、IL-38与心血管参数的相关性.结果 研究组患者D-二聚体、二氧化碳分压、肺动脉收缩压、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、氨基N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平高于对照组,IL-38、PaO2/FiO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组白细胞计数(WBC)水平高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者右心室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室流出道(ROVT)、舒张晚期峰值速度(Am)、肺动脉压力(PAP)、肺动脉内径(PA)、右室内径(RV)大于/高于对照组,右室射血分数(RVEF)、舒张早期峰值速度(Em)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者左心射血分数(LVEF)、二尖瓣口血流速度(MV)、三尖瓣口血流速度(Tv)、左室内径(LV)差异无统计学意义(P>0.05).研究组和对照组的栓塞指数分别为0.52±0.03、0.32±0.06,经过相关性分析结果可见,栓塞指数与RVEDV、RVESV、ROVT、Am、PAP、PA、RV呈现正相关关系(r=0.367,0.185,0.425,0.362,0.215,0.126,0.205,P<0.05),与RVEF、Em、IL-38呈现负相关关系(r=-0.267,-0.362,-0.285,P<0.05).结论 心脏彩超有助于对AECOPD肺栓塞患者进行确诊分析,AECOPD患者IL-38水平降低,各项心血管参数异常,提示患者存在肺栓塞风险,监测IL-38水平对疾病预测有一定的价值,应重视患者并发肺栓塞的可能,进行及时的治疗,以改善患者预后.