探讨益肝灵联合甘草酸二铵治疗抗结核药物性肝损伤的疗效

To Explore the Curative Effect of Yiganling Combined with Diammonium Glycyrrhizinate on Anti-tuberculosis Drug-induced Liver Injury

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摘要目的探讨益肝灵联合甘草酸二铵治疗抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的疗效,并分析其对肝功能、炎性因子水平、免疫功能的影响.方法选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月鹿邑县疾病预防控制中心收治的 80 例ATB-DILI患者为研究对象,随机分为单一组 40 例、联合组 40 例.单一组予以甘草酸二铵治疗,联合组予以益肝灵联合甘草酸二铵治疗.统计对比两组临床疗效、不良反应、临床症状积分及治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平变化.结果联合组治疗有效率高于单一组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合组临床症状积分低于单一组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合组血清ALT、AST、TBIL、γ-GT、IL-6、TNF-α、IL-1β水平低于单一组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合组CD3+、CD4+高于单一组,CD8+低于单一组,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合组不良反应发生率与单一组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论益肝灵联合甘草酸二铵治疗ATB-DILI的疗效确切且具有一定安全性,可改善临床症状,促进免疫功能、肝功能恢复,抑制炎性反应.