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经鼻高流量氧疗序贯治疗AECOPD撤机后患者的疗效观察

Efficacy of Sequential Transnasal High-Flow Oxygen Therapy in Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease After Weaning from Mechanical Ventilation

摘要目的 研究急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)撤机后患者行经鼻高流量氧疗(HFNC)序贯治疗的临床疗效.方法 回顾性分析 2022 年 3 月至 2024 年 3 月中山大学附属第六医院粤西医院收治的 170 例AECOPD患者,根据干预方法不同将患者分为观察组(n=84,行HFNC序贯疗法)和对照组(n=86,行无创正压通气治疗).比较两组治疗效果和并发症,记录干预前后血气指标参数[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)]和炎症参数[血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)]水平.结果 观察组整体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间短于对照组,30 d再入院率和再插管率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组PaCO2 水平均较治疗前降低,PaO2、PaO2/FiO2 水平较治疗前升高,且观察组PaCO2 低于对照组,PaO2、PaO2/FiO2 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CRP、IL-6、PCT水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻HFNC序贯治疗用于AECOPD撤机患者,有助于纠正血气紊乱状态,减轻炎性反应,安全性较高,值得临床应用.

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