子宫动脉血流参数联合血清TGF-β1、sVCAM-1水平检测对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的预测价值
Predictive Value of Uterine Artery Hemodynamic Parameters Combined with Serum TGF-β1 and sVCAM-1 Levels for Pregnancy Outcomes in Patients with Hypertensive Disorders of Pregnancy
摘要目的 探讨子宫动脉血流参数联合血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平检测对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者妊娠结局的预测价值.方法 选取 2022 年 1 月至 2025 年 1 月中国人民解放军联勤保障部队第 988 医院收治的HDCP患者 89 例为研究组,同期 89 例正常单胎妊娠孕妇为对照组;根据病情严重程度将研究组患者分为轻度(40 例)、中度(31 例)、重度(18 例);根据是否发生不良妊娠结局将研究组患者分为不良妊娠结局(33 例)和良好妊娠结局(56 例).比较研究组和对照组孕 21 周子宫动脉血流参数[子宫动脉收缩期峰值流速/舒张期流速比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]及血清TGF-β1、sVCAM-1 水平,比较不同妊娠结局患者一般临床资料.分析子宫动脉血流参数、血清TGF-β1、sVCAM-1 水平与病情程度、妊娠结局的相关性,分析HDCP患者发生不良妊娠结局的影响因素,分析子宫动脉血流参数、血清TGF-β1、sVCAM-1 水平对HDCP患者不良妊娠结局的预测价值.结果 与对照组比较,研究组孕 21 周子宫动脉S/D、RI、PI、血清TGF-β1、sVCAM-1 水平均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);不同病情程度患者孕 21 周子宫动脉S/D、RI、PI、血清TGF-β1、sVCAM-1 水平比较:轻度<中度<重度,差异均有统计学意义(P<0.05);不良妊娠结局患者收缩压、子宫动脉S/D、RI、PI、血清TGF-β1、sVCAM-1 水平均高于良好妊娠结局患者,差异均有统计学意义(P<0.05);S/D、RI、PI、TGF-β1、sVCAM-1 水平与HDCP患者病情程度、不良妊娠结局均呈正相关(P<0.05);孕 21 周子宫动脉S/D、RI、PI、TGF-β1、sVCAM-1 水平预测HDCP患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)均>0.700,预测价值良好,各项指标联合预测的AUC最大,为 0.897(P<0.05).结论 HDCP患者子宫动脉S/D、RI、PI、血清TGF-β1、sVCAM-1 水平均明显升高,且与妊娠结局、病情程度密切相关,其水平对HDCP患者妊娠结局具有较高的预测价值,且联合预测价值高于单一指标预测价值.
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