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纤维蛋白原与特发性膜性肾病患者肾小管萎缩/间质纤维化的关系及预测价值

Relationship Between Fibrinogen and Renal Tubular Atrophy/Interstitial Fibrosis in Patients with Idiopathic Membranous Nephropathy and the Predictive Value

摘要目的:探讨纤维蛋白原(FIB)与特发性膜性肾病(IMN)患者肾小管萎缩/间质纤维化(TA/IF)之间的关系及预测价值.方法:本研究纳入 2018 年 9 月至 2023 年 12 月在湖北医药学院附属太和医院肾病内科经肾活检证实的 171 例IMN患者,收集肾活检时的各项临床参数.根据肾穿刺活检前的FIB水平将患者分为正常FIB组(FIB≤4 g/L)和高FIB组(FIB>4 g/L).根据TA/IF的程度,患者分为T1 组(无/轻度,n=67)、T2 组(中度,n=56)、T3组(重度,n=48).通过有序Logistic回归对TA/IF程度的影响因素进行分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FIB对TA/IF程度的预测价值.结果:与正常FIB组相比,高FIB组中、重度TA/IF的比例明显较高;T2 和T3 组患者的临床表现更差.年龄、FIB、TG是影响IMN患者TA/IF程度的独立危险因素;FIB对中重度TA/IF预测价值较好.结论:合理控制FIB水平可能减少IMN患者中重度TA/IF发生的风险.

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