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终末期肾病患者默认网络功能连接与认知功能的关系

Relationship Between Functional Connectivity of the Default Mode Network and Cognitive Function in Patients with End-stage Renal Disease

摘要目的:探讨终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者默认网络(default mode network,DMN)功能连接变化及其与认知功能的关系.方法:共纳入62例ESRD患者(ESRD组)及年龄、性别和受教育程度相匹配的36例健康对照(对照组).评估所有受试者认知功能并采集静息态功能磁共振数据.通过图像预处理和组空间独立成分分析,分离并比较两组DMN脑区的功能连接差异.对存在显著差异的脑区,进一步分析其功能连接值与ESRD患者神经心理学量表评分的相关性.结果:ESRD组简易智力状态量表、蒙特利尔认知量表(Montreal cogni-tive assessment,MoCA)和符号数字转换测验(symbol digit modalities test,SDMT)评分显著低于对照组,并且完成连线测试A(trail making test A,TMT-A)和连线测试B的时间较对照组显著延长(P<0.05).与对照组相比,ESRD组双侧内侧额上回、左侧后扣带回等脑区的功能连接显著减弱(P<0.05).ESRD患者左侧内侧额上回功能连接值与MoCA评分呈正相关,与TMT-A耗时呈负相关;并且左侧后扣带回功能连接值与MoCA和SDMT评分均呈正相关(P<0.05).结论:ESRD患者DMN功能连接受损并与认知功能损害有关.

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